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呼吸机的多重方面报警原因解答

时间: 2021-04-19 发布者: 浏览次数:

 电源动力报警:由电源间断(如保险丝融断、电源线脱落、停电等)引起,呼吸机以外的电源故障轻易发现,可得到及时处理,如为呼吸机内部的电路故障,则应有专门的维修职员进行修理,但此时应留意,当发生上述故障时,均应先使病人脱离呼吸机,然后再行机械的维修。此时主要给与对症处理,如必要的降温,止痛,镇定等。病人咳嗽、痛苦悲伤、缺氧、分泌物梗阻或吸入气体温渡过高等刺激引起不适,躁动不安时,自主呼吸与机械呼吸对抗,可激发高压报警。

         应将管道连接紧密,有破裂或不严密时应更换管道;如插管或套管稍细自插管处漏气,可适当增大潮气量和吸气压力;如太细,应更换插管或套管;在应用CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。因此,准确处理好呼吸机报警,是呼吸机使用中不可缺少的环节。应更换气源,调整工作压力。应重新核查通气的前提,增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。 吸出分泌物:如为粘稠痰液堵塞,应给予充分湿化,按期排背吸痰,以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,并给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量。其处理同该原因致通气量低限报警相同。 病人气道不通畅 ,特别是定压通气时表现显著。

   总之,在上述诸多报警原因中,机械事故约占 50%以上,而源自病人的因素是最多且最重要的。第三是脱出口腔外。应当即脱离呼吸机,气囊给氧;解除扭结和打折或更换导管;高压报警设置太低:病人常无症状,需重新设置报警限值; 呼吸机或导管设置触发低压报警:主要有插管型号分歧适、导管破裂或连接处松动致漏气,约占气管并发症 1/3。 应尽量减少额外死腔,去除鼻腔外过长的气管导管 (小婴儿宜留存2~3cm ),使用呼吸机本身固定的管道,去除延长管,常常检查湿化瓶的液面。 氧源不足,氧压力达不到驱动压,如氧气耗尽,工作压力预入过低等,均应及时调整压力或更换气源。 低限报警设备太高、通气量表显示不正确:此时病人通气情况良好,无通气不足表现。

   呼吸机或导管等举措措施触发高压报警:插管过深,而进入一侧主支气管(以进入右侧常见,应根据胸片提示的深度,重新调整插管。导管中积水或分泌物梗阻:导管中积水不反流至病人呼吸道,可无症状。 脱管:是机械通气的常见及严峻并发症,根据脱管位置可分三种:一是移位于咽下部:表现为在送气时能听到漏气声,可用喉镜直接看到脱出的位置。